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白色念珠菌（学名：Candida albicans）是一种常见的机会性致病真菌，通常存在于人体皮肤、口腔、肠道及阴道等部位，与宿主共生。当免疫力下降、菌群失衡或皮肤黏膜屏障受损时，可能引发感染，称为念珠菌病，常见于口腔（鹅口疮）、阴道（霉菌性阴道炎）及皮肤褶皱处。
一、白色念珠菌的特点
共生性与致病性
白色念珠菌是人体正常菌群的一部分，健康状态下不会致病。但在糖尿病、长期使用抗生素/免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫力低下或菌群失调时，可能过度增殖并引发感染。
形态可变性
白色念珠菌具有酵母态和菌丝态两种形态。菌丝态可侵入组织，增强致病性，是感染扩散的关键因素。
二、常见感染类型与症状
黏膜感染
口腔念珠菌病（鹅口疮）：表现为口腔黏膜白色斑块、灼痛，常见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者。
阴道念珠菌病：女性表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，可能与激素变化、潮湿环境相关。
皮肤感染
多发于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟），表现为红斑、瘙痒、脱屑，常与肥胖、多汗有关。
侵袭性感染
在重症患者中，白色念珠菌可能侵入血液或内脏（如肺、肾脏），引起发热、器官功能障碍，需紧急治疗。
三、高危人群与预防
易感人群
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免疫功能低下者（如化疗患者、器官移植术后）。
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长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。
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糖尿病患者（高血糖环境促进真菌生长）。
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婴幼儿、孕妇及老年人。
预防措施
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保持皮肤黏膜清洁干燥，避免潮湿环境。
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合理使用抗生素，减少菌群失调风险。
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控制基础疾病（如糖尿病）。
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增强免疫力，均衡饮食，规律作息。
四、诊断与治疗
诊断方法
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镜检与培养：通过病灶分泌物涂片或培养确认真菌存在。
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分子检测：PCR技术用于鉴定菌种，适用于复杂感染。
治疗原则
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局部用药：轻症感染可使用克霉唑乳膏、制霉菌素片等。
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全身用药：重症或侵袭性感染需口服/静脉注射氟康唑、棘白菌素类药物。
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调整诱因：如控制血糖、停用不必要的抗生素。
五、注意事项
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避免滥用抗真菌药物，防止耐药性产生。
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阴道念珠菌病反复发作者，需排查伴侣感染或合并其他病原体感染。
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侵袭性念珠菌病可能危及生命，需及时就医。
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白色念珠菌感染的治疗需结合个体情况，建议在医生指导下规范用药，避免自行处理延误病情。
白色念珠菌是一种真菌，感染白色念珠菌可能会引起鹅口疮、甲沟炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头炎等疾病，需要在医生的指导下进行用药治疗。
鹅口疮
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多发生于婴幼儿，营养不良、免疫力低下等人群容易患此疾病。患者主要表现为颊黏膜、上颚白色斑片，并且不易擦掉等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠清洗口腔进行治疗，也可以遵医嘱使用冰硼散、锡类散等药物进行治疗。
甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，主要是由于病原菌感染引起的，多由修剪指甲时造成皮肤破损导致。患者主要表现为甲周组织红肿、疼痛等症状。如果患者症状较轻，可以遵医嘱外用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
念珠菌性阴道炎
白色念珠菌是一种真菌，如果阴道内的白色念珠菌大量繁殖，就会引起白色念珠菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多、白带豆腐渣样等症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
念珠菌性龟头炎
如果患者的包皮过长，平时不注意清洁，就可能会导致包皮垢堆积，从而引起念珠菌性龟头炎，出现龟头红肿、糜烂、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
其他疾病
此外，如果白色念珠菌感染患者出现皮肤红肿、瘙痒等症状，也可能是由于湿疹引起的，建议及时就医治疗。
出现白色念珠菌感染后，患者要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠患处。此外，患者还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
